마포치과 어금니가 제대로 맞물리지 않을 때 정밀한 교합분석을 통한 진단 및 치료 과정

치료 상세 내용

원본: 네이버 블로그 원문

안녕하세요.

서울이도치과 대표원장

보철과 전문의 박지현 원장입니다.

어금니 한두 개만 닿는 느낌이 든다면?

간혹 치아 배열이나 턱관절 문제로

식사 중 특정 치아 한두 개만 닿고

나머지 치아는 뜨는 느낌이 들어서

음식을 먹는 것이 불편한 문제가

생기는 경우가 있습니다.

음식을 섭취할 때 위아래 치아가

정상적으로 맞물리지 못하면

무언가를 저작하는 것 자체가 부담이 되기도 하죠.

치아의 맞물림 상태를 뜻하는 교합은

턱관절의 위치 및 움직임과

밀접하게 연계되어 있어,

어금니가 서로 닿는 데에 오차가 발생하면

턱과 안면 전체의 균형에도 영향을 줄 수 있습니다.

교합재건이 어려운 이유

마포치과

이러한 문제를 해결하기 위한 교합재건,

즉 흐트러진 치아의 맞물림을 다시 만들어주는 치료는

접근이 상당히 까다롭습니다.

환자가 느끼는 불편감이

어느 치아, 어느 부위에서 비롯된 것인지를

정확히 짚어내는 과정 자체가

상당한 난이도를 가지기 때문입니다.

교합을 깊게 공부한 경험이 많은

치과의사들조차도

교합 문제를 가진 환자의 상태를

완벽히 이해하는 것이 매우 어렵습니다.

✔️ 치아의 형태와 배열

✔️ 턱관절의 현재 상태와 이상적인 움직임

그리고 이 둘 사이의 연관성을

깊이 있게 이해하고 있어야

교합재건을 위한 기초가 마련됩니다.

사진을 보면 알 수 있다시피

한쪽 어금니 부위만 닿고 있는 것을

볼 수 있습니다.

환자분은 과거 다른 치과에서

여러 치아에 크라운과 브릿지 치료를 했으나,

어금니가 오른쪽 한군데만 닿아서

밥을 잘 먹지 못하는 상태였습니다.

치아 역시 위아래 여러 개가

고르게 맞물려야

저작력

음식을 씹을 때 생기는 힘이 분산되어

여러 치아로 나뉘어 전달될 수 있는데

한두 개의 치아만 높게 접촉하면

그 특정 부위에 힘이 집중되고

나머지 치아는 서로 닿지 않아

제 역할을 하지 못하고,

닿는 치아만 큰 힘에 의해 손상됩니다.

정확한 원인을 찾기 위한 정밀 교합분석

마포치과

환자의 문제가 치아의 배열과 형태에서

비롯되었을 가능성이 있다고 판단해

교합 분석을 시행하였습니다.

교합재건에서 우선되는 절차는

현재 치아가 어떻게 맞물리고 있는지를

정밀하게 확인하는 '교합분석'입니다.

교합을 정상화하기 위해서는

현재 뒤틀려 있는 치아 상태를

기준으로 삼는 것이 아니라,

먼저 턱관절이 무리 없이 편안하게

위치할 수 있는 기준점을 찾아야 합니다.

그래야 이를 기준으로

위아래 치아가 어떤 위치에서 맞물려야 하는지

구조를 다시 설계할 수 있기 때문입니다.

턱관절이 편안한 상태의 위치를 기록한 뒤

이를 교합기라는 장치로 옮깁니다.

교합기는 환자의 위아래 치아 관계와

턱의 움직임을 치아 모형에서

확인할 수 있도록 도와주는 장치인데요.

이를 통해 실제로 어느 치아가 먼저 닿고,

어느 치아는 제대로 닿지 않는지를

보다 세밀하게 확인할 수 있습니다.

어떤 치아가 교합을 방해하는지 찾아가는 과정

마포치과

이러한 분석 과정에서는

각 치아가 맞물림에 어떠한 영향을 주고 있는지

단계적으로 확인하면서

교합을 어긋나게 만든 원인이

어디에 있는지를 하나씩 찾아갑니다.

어금니 부위의 영향을

하나씩 확인해 나가보니

위아래 치아 사이의 간격이

점차 균일해지는 양상을

확인할 수 있었습니다.

mm 단위의 미세한 조정이 가능한

정밀한 교합기를 활용해

턱관절이 안정적으로 유지될 수 있는

범위 안에서 치아들이 고르게

맞물리는 이상적인 위치를 찾아갈 수 있게 됩니다.

교합분석 결과

과거 잘못된 치료로 인해 큰 어금니들이 정출,

즉 맞은편 치아와 닿는 방향으로

점차 솟아오르면서

전체적인 치아의 맞물림이 흐트러지며

교합 전체가 전반적으로 뒤틀어진 것으로

판단되었습니다.

교합은 치아 하나가 아닌 전체를 봐야 합니다

마표치과

이 결과를 바탕으로

솟아오르거나 어긋난 치아를 다듬고

크라운이나 브릿지로 다시 씌워

상하 치아 교합을 긴밀하게 맞췄습니다.

크라운은 손상된 치아를

전체적으로 감싸 씌우는 보철물이며,

브릿지는 상실된 치아 주변의 치아를 이용해

빈 공간을 연결해주는 보철 치료입니다.

이 과정에서는 환자의 구강 상태와

치료 목적에 맞는 보철 재료를 선택하는 것도 중요합니다.

예를 들어 현재는 과거보다는

잘 사용하진 않는 추세이지만,

정밀도와 적합성이 우수한 금속 재질의

보철물을 활용하기도 하는 경우도 있습니다.

정교한 교합 분석과
단계적 보철 재수복

기존 보철물을 다시 만드는 과정을 거쳐

여러 어금니가 균형있게 힘을 받게끔 하여

턱관절과 주변 조직이

안정적인 상태를 회복할 수 있었습니다.

오늘 제가 알려드리고 싶은 것은

교합이 틀어지는 원인은

정말 다양하다는 점입니다.

정확한 분석을 바탕으로

그 원인을 잡아내고, 이를 기반으로

효과적인 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

긴 시간 심도 있게 교합 공부를 해왔음에도

교합재건 치료는 할 때마다

새롭고 어려운 치료인 것 같습니다.

그럼에도 불구하고

평생 발전해가는 치료를 통해

많은 분들의 삶의 질을

회복할 수 있도록 노력하겠습니다.

끊임없이 공부하고 노력하는

서울이도치과가 되도록 하겠습니다.

감사합니다.

마포치과 서울이도치과 대표원장

보철과 전문의 박지현이었습니다.

서울특별시 마포구 만리재로 24 2층