麻浦牙科 磨牙无法正常咬合时,通过精密咬合分析进行诊断和治疗的过程
本案例为患者在接受现有牙冠和牙桥治疗后,仅右侧部分磨牙咬合,导致进食困难。通过精密咬合分析,确认了磨牙的萌出和咬合不平衡,并通过调整牙齿形态和再修复治疗,改善了多颗牙齿的均匀咬合。
主治医生 朴智贤 首席院长
1治疗前状态 · 诊断
患者过去曾对多颗牙齿进行牙冠和牙桥治疗,但仅右侧磨牙一处咬合,导致无法正常进食。精密咬合分析结果显示,部分磨牙萌出,导致整体牙齿咬合紊乱。
2治疗方法
以颞下颌关节的稳定位置为基准分析咬合,并调整了萌出或错位的牙齿形态。之后重新制作了牙冠和牙桥,以重建多颗磨牙均匀咬合。
3治疗过程
首先记录了颞下颌关节舒适定位的基准点,并使用咬合器分析了上下牙齿的接触关系。
逐步确认干扰咬合的牙齿后,调整了萌出磨牙的形态并重新修复了现有修复体。
4治疗后状态
将集中于特定磨牙的咬合力分散到多颗牙齿,并改善了上下磨牙的均衡咬合。通过此,颞下颌关节和周围组织得以恢复更稳定的状态。
治疗详情
您好。我是首尔梨道牙科医院的代表院长、修复科专家朴智贤院长。如果您感觉只有一两颗磨牙接触到?有时由于牙齿排列或颞下颌关节问题,用餐时只有特定的一两颗牙齿接触,而其他牙齿则感觉悬空,
导致进食不便。如果进食时上下牙齿无法正常咬合,咀嚼本身也会成为一种负担。
咬合,即牙齿的咬合状态,与颞下颌关节的位置和运动密切相关。如果磨牙接触出现误差,可能会影响下颌和整个面部的平衡。



解决这些问题的咬合重建,即重新建立紊乱的牙齿咬合,是一种相当复杂的治疗。准确找出患者不适感源自哪颗牙齿、哪个部位的过程本身就
具有相当大的难度。即使是深入研究咬合、经验丰富的牙医,也很难完全理解有咬合问题的患者的状况。
✔️ 牙齿的形态和排列 ✔️ 颞下颌关节的当前状态和理想运动,以及两者之间的深层关联,是咬合重建的基础。

如照片所示,可以看到只有一侧磨牙区域接触。患者过去在其他牙科医院接受了多颗牙齿的牙冠和牙桥治疗,但由于只有右侧一颗磨牙接触,导致无法正常进食。

牙齿也需要多颗上下牙齿均匀咬合,才能分散咀嚼力(咀嚼食物时产生的力量),并传递到多颗牙齿。如果只有一两颗牙齿接触过高,力量就会集中在特定部位,而其他牙齿则无法接触,
无法发挥作用,只有接触的牙齿会因过大的力量而受损。为了找出确切原因,我们进行了精密咬合分析。麻浦牙科医院判断患者的问题可能源于牙齿的排列和形态,因此进行了咬合分析。


咬合重建的首要步骤是“咬合分析”,即精确确认当前牙齿的咬合方式。



为了使咬合正常化,不能以当前扭曲的牙齿状态为基准,而应首先找到颞下颌关节能够轻松舒适定位的基准点。
只有这样,才能以此为基准,重新设计上下牙齿应在哪个位置咬合的结构。记录下颞下颌关节舒适状态下的位置后,将其转移到咬合器这一装置上。
咬合器是一种帮助我们在牙齿模型上确认患者上下牙齿关系和下颌运动的装置。通过它,我们可以更细致地确认哪些牙齿先接触,哪些牙齿未能正常接触。
找出哪些牙齿妨碍咬合的过程。麻浦牙科医院在这一分析过程中,我们会逐步确认每颗牙齿对咬合的影响,并逐一找出导致咬合错位的原因。


逐一确认磨牙区域的影响后,我们发现上下牙齿之间的间隙呈现出逐渐均匀的趋势。


通过使用可进行毫米级微调的精密咬合器,我们能够在颞下颌关节保持稳定的范围内,找到牙齿均匀咬合的理想位置。


咬合分析结果显示,由于过去错误的治疗,大磨牙出现了萌出,即逐渐向对侧牙齿接触的方向生长,导致整体牙齿咬合紊乱,整个咬合普遍扭曲。
咬合需要看整体,而非单颗牙齿。麻浦牙科医院

在此结果的基础上,我们对突出或错位的牙齿进行了修整,并重新戴上牙冠或牙桥,使上下牙齿咬合紧密。牙冠是整体包裹受损牙齿的修复体,牙桥是利用缺失牙齿周围的牙齿
连接空缺的修复治疗。在此过程中,选择适合患者口腔状况和治疗目的的修复材料也很重要。


例如,虽然现在使用频率不如过去,但有时也会使用精密度和适应性优异的金属材质修复体。通过精密的咬合分析和分阶段的修复体再修复(即重新制作原有修复体的过程),
多颗磨牙能够均衡受力,使颞下颌关节和周围组织恢复稳定状态。今天我想告诉大家的是,咬合错位的原因确实多种多样。
基于准确的分析找出原因,并以此为基础制定有效的治疗计划至关重要。尽管我长期深入研究咬合,但咬合重建治疗每次都感觉是新的挑战,充满难度。
尽管如此,我仍将努力通过不断发展的治疗,帮助更多人恢复生活质量。首尔梨道牙科医院将持续学习和努力。
谢谢。我是麻浦牙科医院首尔梨道牙科医院的代表院长、修复科专家朴智贤。

首尔市麻浦区万里峙路 24 号 2 楼
常见问题
Q2. 磨牙咬合不正会引起什么问题?
Q3. 牙冠治疗后牙齿咬合不佳,需要重新治疗吗?
Q4. 磨牙咬合不正会引起颞下颌关节问题吗?
Q5. 磨牙咬合不正可以在不进行正畸的情况下治疗吗?
治疗前务必确认
※ 本病例为实际诊疗案例,治疗结果可能因患者的牙齿及颞下颌关节状态而异。
※ 咬合调整及再修复治疗过程中,可能发生牙齿敏感、疼痛、牙龈炎症、修复体折裂或脱落等副作用。
※ 治疗后,咬合可能因牙齿磨损或移动、颞下颌关节状态变化而改变。
※ 为维持稳定的咬合状态,需要定期检查和管理,准确的治疗计划应在与医护人员咨询后决定。
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