孔德站牙科 突出门牙的牙冠，通过不进行牙龈再植术的再修复治疗，同时解决美观问题

治疗详情

您好。我是首尔二度牙科医院的代表院长、修复科专家朴智贤。门牙位于面部前方，在跌倒或撞击事故中很容易受损。

特别是，如果由于错颌畸形导致门牙比正常位置突出，那么在受到冲击时，折断的概率往往会增加。突出的牙齿是首先承受外部冲击的结构，因此比正常排列的牙齿

受损风险相对较大。实际上，在跌倒或体育活动中发生的牙齿外伤案例中，门牙所占的比例并不少见。

前牙折断再治疗

上图是一个门牙突出因外伤折断，之前在其他牙科医院接受过牙冠治疗的案例。牙冠治疗后，美观方面未能得到充分改善，仍有遗憾。

原本就突出的牙齿，加上牙冠的厚度，使其向外突出的程度更加明显，而且与周围牙齿的颜色也未能和谐融合。

笑时露出的门牙切缘线也歪斜，牙龈线也明显不对称。在这种牙龈线严重不对称的情况下，可能需要进行牙龈移植手术等外科治疗。

然而，如果希望在不进行手术的情况下仅通过修复治疗来改善，那么制定一个能够同时弥补这些问题的治疗计划就非常重要。

新的治疗方法，BOPT

在这种情况下可以考虑的方法之一是BOPT，即生物导向预备技术。这可能是一种陌生的治疗方法，让您感到困难，但我将简要解释一下。

图片来源 Instagram @clinical_tips 论文来源：Loi I, Di Felice A. Biologically oriented preparation technique (BOPT): a new approach for prosthetic restoration of periodontically healthy teeth. Eur J Esthet Dent. 2013 Spring;8(1):10-23. PMID: 23390618.

BOPT通过重新修整牙齿和牙龈交界处的形态，引导牙龈在被切除的厚度范围内重新生长，形成更厚、更稳定的形态。通过调整牙齿交界处的形态，牙龈也会随之

形成新的形态。在应用BOPT的同时调整修复体的形态，还可以期待将退缩上移的牙龈重新向下引导的附加效果。

然而，这个过程需要对牙齿形态进行精细调整，并同时进行修复体管理，因此需要熟练的临床经验。

治疗过程

治疗首先从移除原有牙冠开始。从咬合面方向观察，您可以看到这颗牙齿比周围牙齿明显突出，对吗？

应用BOPT术式后，

应用BOPT技术后，在佩戴临时牙的情况下进行了牙龈愈合过程。随着时间的推移，牙龈变厚，牙齿形态也随之修正，可以看到与之前相比，与周围牙齿的突出程度差异有所缓解。

在使用临时牙期间，还同时进行了最终修复体制作的颜色确认过程。在使用临时牙约3个月的过程中，由于摄入了大量色素沉着的食物，临时牙的颜色有些变色，但

最终修复体不会发生这种变色。之后，安装最终修复体后，可以看到牙龈自然地向下移动。通过孔德站牙科医院介绍的BOPT改善牙龈形态的效果达到了预期。

在相邻牙齿区域也进行了少量牙龈塑形，使两侧牙龈形态自然融合，牙齿的整体形态也比之前改善得更加和谐。

通过今天的内容我们可以了解到，根据牙齿和牙龈的状态，即使不进行外科牙龈移植手术，仅通过修复再治疗也能获得类似水平的改善效果。

但是，这会根据牙齿的个体状况和牙龈组织的特性而结果有所不同，因此需要通过准确诊断来判断合适的治疗方法。

如果门牙突出，考虑到外伤造成的损伤可能性，通过治疗进行改善可能会有所帮助。此外，如果门牙已有牙冠治疗史，并且出现美观或牙龈形态变化，

希望您能通过准确的检查，根据自身情况选择合适的治疗，以改善美观。今后我们将继续通过各种知识为您提供帮助。

我是首尔二度牙科医院的代表院长、修复科专家朴智贤。谢谢。