마포임플란트 뼈가 없어서 임플란트가 어렵다고 들으셨나요? 뼈이식의 핵심, 공간 유지

치료 상세 내용

안녕하세요. 대표원장 보철과 전문의 박지현입니다. 뼈가 없어서 안 된다는 말을 들으셨다면 뼈가 너무 없어서 임플란트가 어렵겠습니다. 마포임플란트 혹시 이런 이야기를 듣고 마음이 무거워지신 적 있으신가요?

어렵게 결심하고 치과에 갔는데 이러한 이야기를 들었다면 참 막막하셨을 것 같습니다.

뼈이식 전후 파노라마, 파란 점선이 뼈의 경계 오늘은 이러한 분들께 도움이 될 수 있는 임플란트 증례 하나를 가져왔습니다.

CT 단면 전후 위 사진의 환자분도 위턱 어금니 쪽 뼈가 아주 얇게만 남아 있던 상태였는데요. 뼈를 충분히 만든 뒤 지금은 임플란트로 편안하게 식사하고 계십니다.

그래서 한 곳에서 어렵다는 이야기를 들으셨더라도, 너무 일찍 포기하지는 않으셨으면 좋겠습니다. 임플란트에 뼈가 필요한 이유 마포임플란트 먼저 오늘의 기초가 되는 이야기부터 해볼까요.

임플란트는 뼈에 심는 나사입니다. 뼈와 단단히 붙은 뒤에 힘을 견뎌내는 구조인데요. 더 쉽게 말씀드리면, 나사를 붙잡아줄 뼈가 없다면 임플란트는 버틸 곳이 없는 셈이죠.

그래서 뼈가 부족하다면 뼈이식이 먼저 필요합니다. 반대로 남아 있는 뼈가 충분하고 모양도 좋다면 뼈이식 없이 바로 심을 수도 있는 것이죠. 같은 뼈이식, 결과는 왜 다를까? 마포임플란트 그렇다면 뼈가 많이 부족한 상황에서

어떤 경우에는 뼈가 잘 만들어지고, 어떤 경우에는 수술을 포기하게 될까요? 여러 요인이 있지만 그중 가장 중요한 것을 하나 꼽자면 바로 '뼈를 만들 공간을 어떻게 지킬 것인가' 입니다.

이것을 공간 유지(Space maintenance)의 원칙이라고 부릅니다. 공간이 무너지면 뼈는 생기지 않습니다. 그래서 뼈이식을 꾸준히 해온 치과의사라면 저마다 공간을 지키는 방법을 가지고 있는데요.

서울이도치과에서는 크게 두 가지 방법을 사용합니다. 첫 번째, 기둥을 세우는 Tenting screw

Tenting screw를 고정한 모습 첫 번째는 텐팅 스크류(Tenting screw)를 사용하는 방법입니다. 텐트를 칠 때 가운데 폴대가 천을 받쳐주듯, 작은 나사가 잇몸을 떠받쳐 뼈가 자랄 공간을 만들어 줍니다.

시멘트로 모양을 만들 때도 철근이 없으면 줄줄 흘러내리겠죠? 뼈이식재도 마찬가지로 그 공간을 지탱해 줄 뼈대가 필요한 것이죠.

이 기둥이 있느냐 없느냐 그리고 어디에 몇 개를 어떻게 세우느냐에 따라 만들어지는 뼈의 양이 크게 달라집니다. 기둥을 고정할 약간의 잔존골과, 발치 후 건강하게 아문 잇몸만 있다면 좋은 결과를 기대해볼 수 있습니다.

이식 전, 파란 선이 뼈의 경계

Tenting screw 고정

최종 보철 장착, 파란 선이 뼈의 경계

Tenting screw 주변으로 만들어진 뼈 사진들을 보시면 크게 녹아내렸던 뼈가 거의 정상에 가까운 높이까지 회복된 것을 확인하실 수 있습니다.

두 번째, 단단히 감싸는 소시지 테크닉

두 번째는 작은 압정처럼 생긴 본택(Bone-tack)을 이용하는 방법입니다. 뼈이식재는 압력을 받으면 자꾸 옆으로 새어 나가려는 성질이 있는데요.

그래서 이식재를 차폐막으로 쌈처럼 감싼 뒤, 본택으로 팽팽하게 고정해 둡니다. 그 모양이 통통한 소시지를 닮았다고 해서 소시지 테크닉(Sausage technique) 이라고 부르죠.

이식재가 단단히 굳을 때까지 제자리에서 움직이지 않으면 뼈는 효과적으로 만들어집니다.

CT 단면 전후

아래턱 어금니 부위 파노라마, 파란 선이 뼈의 경계 얇고 낮았던 아래턱 뼈가 폭과 높이 모두 두툼하게 채워진 모습입니다. 필요하다면 두 가지를 함께 마포임플란트

뼈가 부족한 정도와 모양은 환자분마다 모두 다릅니다. 그래서 필요한 경우에는 기둥을 세우고, 그 위를 다시 단단히 감싸는 두 방법을 함께 사용하기도 합니다.

"그냥 임플란트만 심으면 되지, 뼈까지 이렇게 만들어야 하나요?" 이렇게 생각하실 수도 있습니다. 임플란트 주변에 뼈와 잇몸이 충분히 두툼해야 오래 건강하게 쓰실 수 있습니다.

위에서 말씀드렸듯, 뼈이식은 임플란트를 위한 가장 기초적이고 중요한 과정이면서도 동시에 오래 쓰기 위한 준비이기도 하죠. 임플란트는 느리더라도 정밀하게! 마포임플란트 솔직히 말씀드리면 뼈이식은 시간이 걸리는 치료입니다.

뼈가 단단히 자리 잡기까지 보통 수개월을 기다려야 하고, 그 기다림이 결과를 만든다고 생각합니다. 뼈이식이 어렵다는 말을 듣고 임플란트를 포기하고 계셨다면, 뼈이식 경험이 충분한 곳에 한 번 더 방문 해보시는 것을 권해드립니다.

임플란트는 어디서나 심을 수 있지만, 오래가는 임플란트는 그 아래 뼈부터 다릅니다. 그리고 언제나 긴 치료 과정을 믿고 함께해 주신 환자분들께 이 자리를 빌려 진심으로 감사드린다는 말씀, 함께 전해드립니다.

오늘 내용도 많은 분들께 도움이 되셨길 바라며 지금까지 치과보철과 전문의 박지현이었습니다. 감사합니다.

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