骨が不足している場合、インプラントはできませんか？
骨が非常に薄く残っていても、残存骨と歯茎の状態を評価した後、骨移植でインプラントを支える骨を作る方法を検討することができます。適用可能かどうかと方法は、個人の骨の状態によって異なります。
麻浦インプラント 骨がなくてインプラントが難しいと言われましたか？骨移植の核心、スペース維持
上顎臼歯部の残存骨が非常に薄い状態で、スペース維持の原則に従い、テンティングスクリューとボーンタックを用いた骨移植を行い、十分な骨を形成した後にインプラント補綴まで進めた症例です。
担当医療チーム パク・ジヒョン 代表院長
1治療前の状態・診断
上顎臼歯部の残存骨が非常に薄く、インプラントを安定的に支える骨が不足している状態でした。
2治療方法
テンティングスクリューで骨移植スペースを支持し、必要に応じて遮蔽膜をボーンタックで固定するソーセージテクニックを適用して、骨移植材が維持されるようにしました。
3治療プロセス
残存骨と治癒した歯茎の状態を確認した後、骨移植スペースを確保し、移植材を安定的に固定しました。骨がしっかりと定着するまで数ヶ月間待った後、インプラントを埋入し、最終補綴を装着しました。
4治療後の状態
骨移植前は薄かった上顎臼歯部の骨がインプラントを支えられるほどに回復し、最終補綴後も快適に食事をされています。
治療詳細
こんにちは。代表院長、補綴科専門医のパク・ジヒョンです。骨がないからできないと言われたとしたら、骨が少なすぎてインプラントは難しいでしょう。麻浦インプラント もし、このような話を聞いて心が重くなったことはありませんか？
苦労して決心して歯医者に行ったのに、このような話を聞いたら、途方に暮れたことと思います。
骨移植前後のパノラマ、青い点線が骨の境界 今日は、そのような方々のお役に立てるインプラント症例を一つご紹介します。
CT断面前後 上の写真の患者様も、上顎の奥歯の骨が非常に薄く残っている状態でしたが、十分な骨を作った後、今はインプラントで快適に食事をされています。
ですので、もし一度難しいと言われたとしても、あまり早く諦めないでほしいと思います。インプラントに骨が必要な理由 麻浦インプラント まず、今日の基礎となる話から始めましょう。
インプラントは骨に埋め込むネジです。骨としっかりと結合した後に力を支える構造です。もっと簡単に言えば、ネジを支える骨がなければ、インプラントは支えどころがないということです。
そのため、骨が不足している場合は、まず骨移植が必要です。逆に、残っている骨が十分で形も良い場合は、骨移植なしで直接埋入することも可能です。同じ骨移植でも、結果が異なるのはなぜ？麻浦インプラント では、骨が非常に不足している状況で、
ある場合には骨がうまく作られ、ある場合には手術を諦めることになるのでしょうか？いくつかの要因がありますが、その中で最も重要なものを一つ挙げるとすれば、それは「骨を作るスペースをどのように守るか」です。
これをスペース維持（Space maintenance）の原則と呼びます。スペースが崩れると骨はできません。そのため、骨移植を継続的に行ってきた歯科医師は、それぞれスペースを守る方法を持っています。
ソウルイド歯科では、主に2つの方法を使用します。1つ目は、柱を立てるTenting screw
Tenting screwを固定した様子 1つ目は、テンティングスクリュー（Tenting screw）を使用する方法です。テントを張るときに中央のポールが布を支えるように、小さなネジが歯茎を支え、骨が成長するスペースを作ります。
セメントで形を作るときも、鉄筋がなければだらだらと流れ落ちてしまいますよね？骨移植材も同様に、そのスペースを支える骨組みが必要なのです。
この柱があるかないか、そしてどこにいくつどのように立てるかによって、作られる骨の量が大きく異なります。柱を固定するわずかな残存骨と、抜歯後に健康に治癒した歯茎さえあれば、良い結果が期待できます。
移植前、青い線が骨の境界
Tenting screw固定
最終補綴装着、青い線が骨の境界
Tenting screw周辺に作られた骨 写真を見ると、大きく溶けていた骨がほぼ正常な高さまで回復していることが確認できます。
2つ目、しっかりと包み込むソーセージテクニック
2つ目は、小さな画鋲のようなボーンタック（Bone-tack）を利用する方法です。骨移植材は圧力を受けると、常に横に漏れ出ようとする性質があります。
そこで、移植材を遮蔽膜で包むように巻き、ボーンタックでしっかりと固定します。その形がふっくらとしたソーセージに似ていることから、ソーセージテクニック（Sausage technique）と呼ばれています。
移植材がしっかりと固まるまでその場で動かなければ、骨は効果的に作られます。
CT断面前後
下顎臼歯部パノラマ、青い線が骨の境界 薄くて低かった下顎の骨が、幅も高さも厚く満たされた様子です。必要であれば両方を併用 麻浦インプラント
骨の不足の程度や形は患者様によって異なります。そのため、必要に応じて柱を立て、その上をさらにしっかりと包み込むという2つの方法を併用することもあります。
「ただインプラントを埋め込むだけでいいのに、骨までこんなに作らないといけないの？」と思われるかもしれません。インプラントの周囲に骨と歯茎が十分に厚くなければ、長く健康に使うことはできません。
上で述べたように、骨移植はインプラントのための最も基礎的で重要な過程であり、同時に長く使うための準備でもあります。インプラントは遅くても精密に！麻浦インプラント 正直に言うと、骨移植は時間がかかる治療です。
骨がしっかりと定着するまで通常数ヶ月待つ必要があり、その待ち時間が結果を生むと考えています。骨移植が難しいと言われてインプラントを諦めていたとしたら、骨移植の経験が豊富な場所にもう一度訪れてみることをお勧めします。
インプラントはどこでも埋め込むことができますが、長持ちするインプラントは、その下の骨から違います。そして、いつも長い治療過程を信じて共に歩んでくださった患者様方に、この場を借りて心から感謝の意をお伝えします。
今日の記事も多くの方々のお役に立てたことを願っております。歯科補綴科専門医のパク・ジヒョンでした。ありがとうございました。
ソウル特別市 麻浦区 万里峙路 24 2階
よくある質問
骨移植においてスペース維持がなぜ重要なのでしょうか？
移植材が定着するスペースが圧迫されたり崩れたりすると、望む形の骨が作られにくくなります。テンティングスクリューや遮蔽膜の固定は、このスペースを安定的に維持するための方法です。
テンティングスクリューとソーセージテクニックはどのように違うのですか？
テンティングスクリューは柱のように歯茎を支えてスペースを作り、ソーセージテクニックは移植材を遮蔽膜で包んだ後、ボーンタックでしっかりと固定します。骨の不足の程度や形によって、両方の方法を併用することもあります。
骨移植後すぐにインプラントを使用できますか？
骨移植材がしっかりとした骨として定着するには、通常数ヶ月が必要です。インプラント埋入時期と最終補綴時期は、移植部位の治癒状態を確認して決定します。
治療前に必ずご確認ください。
骨移植およびインプラント手術後、痛み、腫れ、出血、感染、感覚異常、上顎洞関連合併症、移植材の露出または吸収などが発生する可能性があります。治療結果と回復期間は、残存骨の量と形態、全身の健康状態、喫煙の有無、口腔衛生管理など、個人の状態によって異なる場合があり、定期的な検診と管理が必要です。
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