孔德站牙科 种植牙后牙龈持续不适,通过游离龈移植术恢复坚固牙龈
本案例是对上颌磨牙种植体周围附着龈不足,且颊粘膜紧邻导致持续不适的部位进行了游离龈移植术,并重新安装了修复体。
主治医生 朴智贤 首席院长
1治疗前状态 · 诊断
当移除上颌磨牙种植体修复体时,发现坚固的附着龈不足,且活动的颊粘膜紧贴种植体,导致多年来持续不适。
2治疗方法
分离种植体旁的颊粘膜并向下固定,然后将从上颚采集的坚固牙龈组织移植过来,并仔细缝合以确保血液供应和固定。
3治疗过程
移除修复体并创建移植空间后,移植并缝合了上颚组织。等待移植组织与血管连接并牢固就位后,重新安装了修复体。
4治疗后状态
种植体周围形成了坚固的牙龈,起到了防御屏障的作用,重新安装修复体后,持续的不适感也随之消除。
治疗详情
大家好。我是首尔李度牙科代表院长、修复科专家朴智贤~ 今天我想谈谈种植牙。做了种植牙,为什么还会一直不舒服呢?孔德站牙科 很多人表示,即使通过种植牙制作了牙齿,牙龈仍然持续不适。
我想,看到这篇文章的各位中,应该也有人是因为这种不适感而前来就诊的。不适感产生的原因往往是多种因素综合作用的结果。
1. 清洁不彻底导致食物嵌塞 2. 牙菌斑·牙结石残留导致牙龈疾病 3. 种植体位置或修复体形态不佳 但有时,有些人不属于以上任何一种情况。
究竟是哪种情况呢?您在照片中看到了什么问题?孔德站牙科

移除修复体后的状态,上颌磨牙2颗种植体 这位患者做种植牙已经好几年了,这几年一直饱受不明原因的不适困扰,后来找到了我。
移除修复体后,情况如照片所示。您能立刻看出问题所在吗?

答案是颊粘膜紧贴着种植体。牙龈防御屏障,附着龈 孔德站牙科 要想健康长久地使用种植体,其周围必须有坚固的牙龈包裹。

这种牢固附着在骨骼上、不活动的牙龈称为附着龈(attached gingiva)。它就像种植体的围栏。这种牙龈起到防御屏障的作用,阻止细菌侵入其周围。
但是,这个重要的围栏,为什么会消失呢? ✓ 在牙龈大量萎缩的情况下,仅在剩余牙龈上植入种植体时 ✓ 通过骨移植大幅增加牙龈,导致颊部组织被拉向修复体时 此时的问题是颊部组织并非固定不动,而是
一个活动的部位。说话或吃饭时,每次移动脸颊,修复体和脸颊之间都会出现细微的缝隙。唾液、食物残渣以及其中的细菌会不断地涌入这个缝隙。
这必然会导致不适和疼痛。如果这种情况持续时间过长,种植体周围的骨骼可能会萎缩,进而引发炎症(种植体周围炎)。通过游离龈移植术(FGG)重建 孔德站牙科 此时考虑的手术是游离龈移植术,即FGG(Free Gingival Graft)。

简单来说,这是一种从上颚取下坚固的牙龈组织,然后移植到种植体旁边的手术。

分离并向下固定颊部组织 首先,将紧贴种植体旁的颊部组织分离并向下固定。这应该是为建立围栏腾出空间的过程吧?

移植并缝合从上颚取下的组织 接下来,将从上颚取下的坚固组织移植到该位置。之后是游离龈移植术中最重要的“缝合”阶段。
为了让移植组织获得良好的血液供应,并防止其脱落或浮起,需要用线仔细缝合,才能使其牢固就位。

移植部位愈合后的样子,周围形成了坚固的牙龈 等待移植的牙龈充分愈合。因为移植的组织需要时间才能在新位置与血管连接并牢固附着。
游离龈移植术的结果如何?孔德站牙科

重新安装修复体后的样子 这是经过充分恢复过程后,重新安装修复体完成的照片。种植体周围包裹着最初看不到的坚固牙龈。
这样,牙龈就成为了防御屏障,帮助种植体能够长久使用。恢复正常形态后,不适感也消失了,我记得患者当时非常高兴。老实说,FGG是牙科医生也很难轻易推荐的手术。
这不仅需要精湛的技术,更困难的是要让刚完成种植手术的患者接受还需要再进行一次手术。
但有时,这项手术是确保种植体健康使用20-30年以上的必要步骤。种植牙现在已成为许多牙科诊所都能提供的治疗。
然而,让种植体能够长久使用20-30年以上,则需要精细的知识和严谨的操作。没有人希望今天做的种植牙在5年、10年内就损坏。
因此,我们首尔李度牙科会为有需要的患者同时进行游离龈移植术,以打造能够长久使用的种植体。我们将始终以对待家人般的心情,不断学习,尽力治疗,成为麻浦区首尔李度牙科。
今天的文章就到这里。谢谢大家。


首尔市麻浦区万里峙路 24 号 2 楼
常见问题
游离龈移植术如何进行?
移植的牙龈就位后会怎样?
治疗前务必确认
游离龈移植术后可能出现疼痛、肿胀、出血、感染、瘀伤、移植片部分吸收或坏死、供区不适等情况。移植组织的存活和最终形态可能因牙龈状况、血流、吸烟和口腔卫生管理而异,需要定期随访观察。
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