麻浦区牙科 自然的前牙种植体在术前设计中决定

治疗详情

您好。首尔二度牙科代表院长

修复科专家朴智贤。

门牙真是个诚实的部位。

即使牙龈高度或修复体形态稍有偏差

也会立刻显得不自然。

治疗不当的门牙会使笑容不自然

严重时甚至会让人不愿与人见面。

今天的话题是关于门牙种植体。

门牙是再手术非常困难的部位。

一旦骨骼和牙龈形成，要重新塑造那个位置

会比初次手术困难数倍。

所以，要尽可能在第一次就取得好结果。

必须做到。

四个步骤，如何安排？

这位患者是因门牙牙桥断裂来院的。

检查X光片后发现，真正的问题并非断裂的牙桥。

人工牙齿下方腐烂的牙根长期残留。

周围牙槽骨塌陷，甚至有脓液流出。

在这种情况下，很难挽救，必须在牙槽骨进一步流失之前

拔牙后进行种植体植入。

在这里，我们考虑了四种解决方案。

✔️ 拔牙

✔️ 骨移植（植骨）

✔️ 组织移植（牙龈移植）

✔️ 种植体植入

这四种方法如何进行？以何种顺序安排？

我常常用盖房子来比喻种植体。

就像盖房子时，首先要决定何时进行地基平整和立柱一样。

何时进行地基平整和立柱。

如果顺序错了，即使使用再好的材料

结果也会动摇。

院长，不能一次性完成吗？
 

偶尔会有患者因为害怕手术

表示希望一次性完成。

但是各位，一次手术完成

并非总能带来好结果。

我不是以减少手术次数为目标，而是以患者能最长时间无不适地使用种植体

为标准来制定计划。

因为正确的道路比捷径更重要。

(多项研究结果表明，即刻种植体与骨移植同时进行时，门牙外侧骨吸收量可减少约一半。)

因此，参考多篇论文提出的标准和完善的临床知识，

当骨骼状况良好的牙齿断裂需要拔牙并植入种植体时，

同时进行骨移植和种植体植入能取得最佳效果，

因此我们采用这种方法。

术前先制作临时义齿

 

由于在手术前不能让门牙处于缺失状态，

因此我们首先制作了门牙临时义齿。

之后，种植体采用引导式手术，

即利用导航种植牙进行植入。

门牙是一个角度只要稍微偏离几度，

修复体形状就会随之偏离的位置。

因此，按照预先计划的位置精确植入非常重要。

这是一项需要大量骨移植的手术，但完成得非常干净利落。

为什么需要制作临时修复体？
 

这是大约2个月后的照片。

牙龈愈合得非常干净。

确认愈合状态后，通过数字扫描取模，

然后开始制作

种植牙临时修复体。

到目前为止的顺序总结为一句话：

制作临时义齿 > 种植体植入 > 确认植入部位愈合 > 制作临时修复体

目前正在进行中。

这个过程真的有必要吗？

可能有人会这么想，但正如我之前的文章中详细说明的，

门牙的临时修复体制作是必经之路。

此外，还需要修整向腭侧倾斜的尖牙

的形状。

为了不磨损健康的牙齿，我们使用了无磨损贴面

仅对形状进行了补充。

牙龈在佩戴修复体后仍会持续移动。
 

安装临时修复体后，牙龈会持续变化。

因此，必须留出时间通过逐步调整临时修复体来修整牙龈形状。

这个时间是必不可少的。

经过这个过程，牙龈才能像包裹自己的位置一样包裹修复体。

如果跳过这个过程，最终修复体虽然制作精良，

但牙龈线会显得不自然。

按顺序查看照片，您会看到牙齿之间的牙龈逐渐丰满起来。

最终结果如何？

修复体自然就位，牙龈也保持得非常健康。

此外，患者表示在用门牙咬断食物等进食方面

也没有任何不适。

因此，在初次诊断时，慎重决定拔牙、骨移植和种植体如何放置，

是决定维持状态的关键。

感谢您的信任。我们从顺序开始设计。

我今天在文章开头说过，门牙是一个“诚实”的部位。

“诚实”最终意味着无处可藏。

无论是计划稍有不足，还是曾短暂的仓促，

在门牙部位，时间一长就会原形毕露。

因此，在治疗这个部位时，我观察的时间最长，

诊疗也最细致。

门牙种植必须在周密的计划下，从手术到

修复体都一丝不苟地进行。

这绝非易事，也不应轻易对待。

因此，如果您正在考虑门牙种植，请务必仔细了解，

并选择对美学修复和种植体都有

深入研究的医生进行治疗。

希望今天的内容对您有所帮助，麻浦牙科首尔李度牙科代表院长

我是修复科专家朴智贤。

谢谢。