麻浦种植牙 自然舒适的全口修复种植牙冠修复所必需的

治疗详情

您好。首尔二度牙科代表院长

修复科专家朴智贤。

感谢您对我们

迄今为止分享的案例给予的关注。

磨牙已经缺失多颗，剩余牙齿也松动或

形态不如从前。

到了这个阶段，需要重新设计整个口腔。

这种治疗被称为全口修复。

全口修复的“顺序”

对结果影响很大。

今天我们将结合实际案例

来探讨这个顺序。

修复体修复最重要的原则：自上而下（Top-down）

如果让我只选择一个修复体修复中最重要的概念，

我会毫不犹豫地选择“自上而下（Top-down）”。

更简单地说，就是先画出完整的图画，

然后逆向推导的方式。

首先设计出理想的最终结果，

然后为了实现这个结果，

✔️ 需要多少颗种植体

✔️ 应该植入在哪个位置

✔️ 是否需要骨移植

✔️ 需要多少颗什么类型的修复体

按逆序决定。

这就像盖房子时，

不会在没有设计图的情况下先立柱子一样。

如果先立了柱子，

最终可能无法得到想要的结果，

并且在强行调整的过程中会产生问题。

因为只有严格遵守这个原则，才能制作出可以使用20年、30年以上的精密

健康的修复体。

种植牙，从何处着手？

这位患者磨牙缺失严重，剩余牙齿也因

牙周炎状况不佳。

由于牙周炎导致的牙龈萎缩，牙齿之间有许多间隙，

形态也不好，因此治疗计划是：通过种植牙和可保留的牙齿

进行牙冠修复，以同时恢复功能和美观。

制定了治疗计划。

首先要确定的是“颞下颌关节的位置”
 

我不会从牙齿修复开始。

正如之前文章所述，为了重建患者的咬合，

首先需要找到每个人理想的颞下颌关节位置。

在这个案例中，我们也使用了“Lucia jig”

来确定这个位置。

然后在这个位置上，通过蜡型预先模拟

理想的最终结果。

这个蜡型正是前面提到的“自上而下”的

这是“设计图”。

临时义齿、临时假牙和种植体

 

我们根据模拟的形态制作了临时义齿和临时假牙。

在修整患者牙齿并戴上临时义齿后，拔除无法治疗的牙齿，

然后安装了临时假牙。

这个阶段最大的优点是患者可以继续正常的日常生活，例如进食和交谈，

对吗？

牙龈愈合良好后，我们进行了种植体植入和骨移植。

后面有临时假牙的部分将替换为种植体修复体。

最终修复体之前，再次进行临时修复体
 

咬合稳定后，我们再次制作了与最终修复体相同形态的

临时修复体。

“已经做了临时义齿，为什么还要再做？”

您可能会这样想。

最终修复体一旦安装，就不容易修改。

因此，需要先使用与最终修复体相同形态的临时修复体，

验证咬合和形态是否真正舒适。

在这个案例中，为了咬合的精确性，我们采用了双阶段技术（Twin-stage technique）。

这是一种考虑下颌运动路径来设计咬合面的方法，

我的临床病例论文之一也以此为主题。

现在安装完成的最终修复体。

 

老实说，修复体不是一下子就能做好的。

中间有牙龈塑形过程，还有额外的临时修复过程。

这是为了制作精密修复体而积累的艰辛努力的结果。

在最终X光片中，您可以看到健康就位的牙齿和种植体，

以及均匀的牙齿排列。

全口牙冠修复，能做得自然又美观吗？

“做得多会不会很明显？”

“如果看起来像假牙一样不自然怎么办？”

事实上，全口修复在美学上反而具有有利条件。

当只治疗一两颗牙齿时，必须

与旁边天然牙齿的颜色和形态完全匹配。

如果以已经磨损或变色的牙齿为基准，

结果也会受到限制。

但是，全口修复可以从头开始建立新的基准。

将牙齿中线与面部中线对齐，

微笑时露出的牙齿长度和牙龈可见程度，

左右对称和牙齿比例，都可以在前面提到的蜡型阶段

预先纳入设计。

在这里，临时修复体阶段再次变得重要。

与最终修复体相同形态的临时修复体，既是验证咬合的过程，

同时也是患者亲自照镜子，

“是否适合我的脸？”

的确认过程。

对于在这漫长而艰辛的过程中信任并委托我们的患者，

我们致以最诚挚的感谢。

种植体治疗，宁慢勿精！
 

最终结果能健康持续多久，

取决于计划的精确程度以及是否按计划执行治疗，

治疗结果因此而异。

我们首尔梨道牙科医院不急于治疗。

我们宁慢勿精，细致入微，

并确保所有人都理解和接受治疗。

希望今天的内容对您有所帮助，

我是麻浦牙科首尔梨道牙科医院的代表院长、修复科专家朴智贤。

谢谢。