마포임플란트 어금니 임플란트, 신경치료한 어금니 결국 빼야 할 때는 언제일까요?

신경치료와 금 크라운 치료를 받은 아래 어금니의 뿌리 주변 염증과 광범위한 골소실을 확인한 뒤, 발치 부위를 정리하고 골이식과 임플란트 식립을 동시에 진행한 증례입니다.

치료하악 구치부 발치 및 골이식 동반 임플란트 식립 부위하악 구치부(아래 어금니) 등록일2026.10.20

담당 의료진 고성민 대표원장

치료 전: 치근 주변 염증과 골소실치료 후: 골이식과 임플란트 식립 직후
발치 부위 염증 제거 후 골이식과 임플란트를 식립한 직후 방사선 사진
신경치료한 아래 어금니 앞쪽 뿌리 주변의 광범위한 염증과 골소실이 보이는 치료 전 CT
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1치료 전 상태 · 진단

신경치료 후 금 크라운을 씌운 아래 어금니의 잇몸이 반복해서 붓고 불편했으며, CT에서 앞쪽 치근과 치근 분지부 주변으로 뼈가 넓게 소실된 상태가 확인되었습니다.

2치료 방법

재신경치료만으로 회복이 어렵다고 판단한 치아를 발치하고 염증 조직을 정리한 뒤, 골이식과 임플란트 식립을 동시에 진행했습니다.

3치료 과정

염증 부위를 깨끗이 제거하고 임플란트를 식립한 뒤, 인접 임플란트와 각도가 나란한지 확인 기구로 점검하고 골이식을 마무리했습니다.

4치료 후 상태

골이식과 임플란트 식립 직후 단계로, 현재 임플란트가 뼈와 단단히 결합하기를 기다리며 경과를 관찰하고 있습니다.

치료 상세 내용

안녕하세요~ 서울이도치과 대표원장 고성민입니다. 저번 주에 비가 오고나서 제법 쌀쌀해졌습니다~ 다들 감기 조심하고 계신가요?

이렇게 환절기가 되면 유독 자주 듣는 말이 있습니다. 요즘 좀 피곤하더니 잇몸이 또 부었어요. 환절기에 들어서거나, 스트레스를 받거나, 몸이 지치면 잇몸이 먼저 신호를 보내는 경우가 많거든요.

그런데 반복해서 붓는 부분, 예전에 신경치료한 어금니라면 조금 더 꼼꼼히 들여다봐야 합니다. 신경치료 후 금니 씌운 어금니, 왜 다시 문제가? 마포임플란트

겉으로 보기엔 멀쩡한데 씹을 때 묘하게 불편하거나 잇몸이 붓다 가라앉았다 하는 어금니. 이유는 무엇일까요? 실제 케이스로 보겠습니다.

마찬가지로 신경치료 하고 금으로 씌웠던 아래 어금니의 잇몸 불편을 호소하시며 오셨던 분이십니다.

아래 어금니는 뿌리가 보통 두 개입니다. 앞쪽 뿌리와 뒤쪽 뿌리가 나란히 박혀 있는 구조죠. (다리 두 개로 서 있는 의자라고 생각하시면 쉽습니다 ㅎㅎ)

그런데 이번 치아, 앞쪽 뿌리 주변으로 염증이 크게 자리를 잡고 있습니다.

CT로 단면을 잘라 보니 앞쪽 뿌리를 따라 뼈가 꽤 넓게 녹아 있네요. 의자 다리 하나가 흔들리고 있는 상태인 거죠. 이미 신경치료를 한 치아에 다시 염증이 생기는 이유로는 처음 신경치료가 충분히 되지 않았거나

치아에 금(균열)이 간 경우 등등..인데요. 이럴 때 꺼낼 수 있는 카드가 재신경치료입니다.

하지만 이번 경우는 염증이 뿌리 하나에 그치지 않고 뿌리가 갈라지는 부분 쪽 뼈까지 넓게 퍼져 있었습니다. 그래서 재신경치료를 해서 염증을 제거한다고 해도, 뼈가 넓게 녹아버린 범위가 회복되기는 어렵다고 판단을 했구요.

그래서 최종적으로는 뼈이식을 동반한 임플란트를 선택하게 되었습니다. 그럼 어차피 뽑을 거, 조금 더 있다가 임플란트 해도 되는 거 아닌가요? 마포임플란트 염증을 오래 두면 그 주변 뼈가 계속 녹아내립니다.

그러면 나중에 임플란트를 하려 해도 뼈이식이 크게 필요해지고 치료 기간도 길어질 수 있거든요. 그래서 살리기 어렵다고 판단되면 뼈가 더 녹기 전에 결정하는 것도 치료의 일부라고 생각해주시면 됩니다!

염증이 있던 자리를 깨끗하게 정리하고 임플란트를 심었습니다. 바로 뒤 어금니도 예전에 임플란트를 하신 자리라 두 개가 나란히 서게 되는데요. 이웃한 임플란트끼리 각도가 어긋나면 나중에 올라갈 치아도 비뚤어지고 힘도 고르게 받지 못합니다.

그래서 심는 중간에 각도를 확인하는 기구를 체결해서 뒤 임플란트와 나란히 서 있는지 사진으로 한 번 더 확인하는 과정을 거치게 됩니다. 이로써 뼈이식과 동시에 식립은 마무리가 됩니다!

마포임플란트 어금니 임플란트 식립 직후 지금은 임플란트가 뼈와 단단히 붙기를 기다리는 중입니다!

지난 글에서 "임플란트가 아무리 좋아져도 내 치아를 똑같이 대신하지는 못한다!" 라고 말씀드렸었죠!! 저는 지금도 그 생각은 그대로입니다. 다만 살릴 수 없는 치아를 붙잡고만 있다가 그 자리 뼈까지 잃는 건 손해입니다.

어디까지 살리고 언제 임플란트를 해야 하는지 정직하게 말씀드리는 게 제 몫이라고 생각합니다. (물론 같은 어금니라도 뼈가 충분히 남아 있고 염증 범위가 좁다면 재신경치료로 충분히 오래 쓰실 수 있는 경우도 많습니다)

어금니 임플란트, 잇몸뼈를 지키는 타이밍 마포임플란트 "신경치료한 어금니 잇몸이 자꾸 부어요." "씌운 이가 씹을 때 불편해요." "빼야 하는지, 살릴 수 있는지 모르겠어요." 이런 고민이 있으시다면 너무 오래 미루지 마시고

치아와 뼈 상태부터 꼭 확인해보셨으면 합니다. 살릴 것인가, 임플란트를 할 것인가, 방향은 정확하게 진단하겠습니다!!

오늘도 끝까지 읽어주셔서 감사합니다! 서울이도치과 대표원장 고성민이었습니다.

자주 묻는 질문

신경치료한 어금니가 다시 붓는 이유는 무엇인가요?

기존 신경치료가 충분하지 않았거나 치아에 균열이 생긴 경우 등 여러 원인이 있을 수 있어 방사선과 CT 검사가 필요합니다.

재신경치료 대신 발치와 임플란트가 필요한 경우는 언제인가요?

염증과 골소실이 치근 분지부까지 넓게 퍼져 재신경치료 후에도 회복 가능성이 낮다고 판단되는 경우 발치와 임플란트를 검토합니다.

염증이 있는 자리에 골이식과 임플란트를 함께 할 수 있나요?

염증 조직을 충분히 제거하고 잔존골과 전신 상태를 평가한 뒤 가능한 경우 골이식과 임플란트 식립을 동시에 진행할 수 있습니다.

치료 전 반드시 확인해 주세요

임플란트 수술 후 일시적인 부기, 통증, 출혈, 감염 또는 감각 이상이 나타날 수 있으며, 골이식재의 노출이나 흡수 가능성도 있습니다. 치료 결과와 기간은 염증 범위, 잔존골, 전신 건강 및 구강위생 상태에 따라 달라질 수 있어 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.

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