홍대사랑니치과 매복 사랑니 발치, 신경과 가까울 때 과정 (대학병원 발치가 필요한 경우)

치료 상세 내용

안녕하세요~!! 서울이도치과 대표원장 고성민입니다. 개원을 하고나서 정말 정말 자주 받는 질문이 하나 있는데요. 바로 사랑니에 관한 질문입니다.

이 사랑니, 여기서도 뺄 수 있어요? 홍대사랑니치과 대학병원 가보라는 말을 듣고 오시는 분들이 꽤 계시더라고요. 대학병원 가보라는 말을 들으면 덜컥 겁부터 나실 거라고 생각합니다.

이런 말을 듣게 되는 이유는 무엇일까요? 가장 흔한 이유는 '신경'입니다.

아래 사랑니 뿌리 근처에는 '하치조신경'이라는 신경이 턱뼈 안을 지나가고 있습니다. 아랫입술과 턱 쪽 감각을 담당하는 아주 중요한 신경이죠. 사랑니 뿌리가 이 신경관에 가깝게 붙어 있으면 발치할 때 더 조심해야 하기 때문에

대학병원을 권해드리는 경우가 있는 거죠.

이 사진을 보게 되면 입안에서 보면 사랑니가 잘 보이지 않죠? [이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMTYg/MDAxNzkyNTQzOTgzMDAw.Q6lcda0HNv6pBo-2CKjYPByuACIZvCT28RbSTeCLlaUg.9hlu9VE2BvbVKcBSzqEQLKyeF4G6EJl8VR_p9jsl4Ysg.PNG/8-3.png?type=w966]

홍대 사랑니 초진 파노라마 그래서 엑스레이를 확인해보니 바로 앞 큰어금니 쪽으로 비스듬히 누워 있었는데요. 다만 사진 한 장으로 가까워 보인다와 실제로의 거리는 다를 수 있습니다.

치과에서 흔히 찍는 파노라마 사진은 입체인 턱뼈를 한 장의 평면으로 펼쳐 놓은 사진입니다. [이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMTQ1/MDAxNzkyNTQ0MDA5NDQz.Q01rOQsaTeLWfPhIeEGro2GgEm_AvRhRnud1tIIbrWQg.NLaMjYaJf64KH_w3AKRnP_iAKqR4YlIM239IyToAzeIg.PNG/8-4.png?type=w466]

[이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMjg3/MDAxNzkyNTQ0MDA5MTk5.EqXUqvlLsJlZzi4UoI8hJOPVB2FcWLwcpe4zzChhlrog.k9Ahs3n-7r-Da0NJeyI5tncgl5qaS0Bd1UNc340n9bIg.PNG/8-5.png?type=w466]

그래서 사진상으로는 뿌리와 신경관이 겹쳐 보여도 실제로는 앞뒤로 떨어져 있는 경우가 많은데요. 손바닥 두 개를 앞뒤로 두고 그림자를 비춰보면 붙어 있는 것처럼 보이는 것과 비슷하다고 생각하시면 쉽습니다.

[이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMjY5/MDAxNzkyNTQ0MDQ5OTI3.SqdRW-wTMSb4A0530zzoCUYbcbqOrm945vQa6nUUNwYg.A8M8V3N52iPkXsTTVc7PpePYBSm5Nz7vC3K6KB_itkQg.PNG/8-6.png?type=w966]

이럴 때는 CT를 먼저 찍어봅니다. CT로 보면 뿌리가 신경관의 앞쪽인지, 안쪽인지 실제 거리는 얼마나 되는지 입체적으로 확인할 수 있습니다.

이 환자분도 왼쪽 아래 사랑니가 잇몸과 뼈 안에 반쯤 묻혀 있는 매복 사랑니였습니다. 하지만 CT상에서 뿌리와 신경관 사이에 안전하게 접근할 수 있는 거리가 확인됩니다.

이렇게 앞 치아에 기대어 있으면 그 사이에 음식물이 끼고 앞 치아까지 충치가 생길 수 있어서 발치를 권해드렸습니다. 매복 사랑니면 많이 아파요?

매복 사랑니는 통째로 한 번에 빼려고 하면 주변 뼈를 많이 깎아내야 합니다. 그래서 치아를 머리 부분과 뿌리 부분으로 나눠서 빼는데요, 이걸 분할 발치라고 합니다.

[이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMTc1/MDAxNzkyNTQ0MDc4MzE4.RiRb3zm-eBnwA2sBbtzKqmat7QhVX8Iv3sGK28XWxSkg.0dKF4KCnVQwm85Tdsk_tzaSSNZpwkc442bRNnDBduf4g.PNG/8-7.png?type=w966]

분할 발치한 사랑니 실제로 빼낸 사랑니인데요. 왼쪽이 머리, 오른쪽이 뿌리입니다. 조각으로 나누면 좁은 공간에서도 작은 힘으로 하나씩 꺼낼 수 있어서 뼈를 덜 깎고, 신경 쪽으로 힘이 덜 전해지게 할 수 있습니다.

음... 통증에 관해서 더 말씀을 드리면 마취하고 진행하니까 발치 중에는 크게 불편하지 않으시고요. 끝나고 며칠은 붓거나 뻐근할 수 있긴 합니다!

[이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMzEg/MDAxNzkyNTQ0MTA2OTgy.Xp4QVxUh0WbAl5EUvGJXRyxy1-X2BYzssf6_8jLN2Ywg.HuyJwLBbJJrkJgMPMeVWLo2fFg1t0-N4zZsmAjRvH34g.PNG/8-8.png?type=w966]

발치 후 사진입니다. [이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMTk2/MDAxNzkyNTQ0MTE1NzY0.Keds7APSrnMfMZLuuSZOaSz6pdrouEU2__ywMtF5EjMg.e0Fil3d-t1gWs5GDccD0y82j6c0jg09beQFBKwD6amcg.PNG/8-9.png?type=w466]

[이미지 확인 필요: https://postfiles.pstatic.net/MjAyNjEwMjFfMTk2/MDAxNzkyNTQ0MTE1NzI5.XdRzIgzu6YEZTPEEwJVLe4hyg3tkQ9zVf9SD2lQJ6MQg.bspwbnaoko9x8bkNHLB0V3V-VDy_Jqb5VNS_5RmhLqkg.PNG/8-10.png?type=w466]

사랑니가 있던 자리가 깨끗하게 비어 있죠? 빈자리는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 잇몸과 뼈가 차오르게 됩니다. 사랑니는 어차피 뺄 치아라서 가볍게 생각하시는 분들도 많은데요.

저는 빼는 과정에서 바로 옆 어금니와 신경을 지켜내는 것까지가 발치라고 생각합니다. 그래서 사진 한 장만 보고 판단하기보다는 CT로 꼼꼼히 확인한 다음 어떻게 할지 말씀드립니다.

(물론 뿌리가 신경관을 감싸고 있거나, 사랑니 주변에 큰 물혹이 있거나, 전신 질환으로 세심한 관리가 필요한 경우에는 대학병원에서 진행하시는 게 더 나을 수 있습니다) 사랑니 발치, CT로 먼저 확인하세요 홍대사랑니치과

"사랑니가 신경이랑 가깝대요." "대학병원 발치 너무 무서워요." "누워 있는 사랑니, 빼야 할까요?" 이런 고민이 있으시다면, 사랑니 발치 결정하시기 전에 CT로 내 사랑니 상태를 한 번 더 정확히 확인해보셨으면 합니다.

사랑니 발치, 정말 무서워하시는 분들이 많죠.

그런 분들께 도움이 되는 글이었으면 좋겠습니다! ㅎㅎ 감사합니다! 대표원장 고성민이었습니다.

서울특별시 마포구 만리재로 24 2층 ※ 사랑니 발치 후 일시적인 부기, 통증, 출혈, 개구 제한, 드물게 감각 이상 등이 나타날 수 있으며, 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.